Что такое эпизиотомия и перинеотомия?
Эпизиотомия и перинеотомия — это оперативное рассечение промежности во втором периоде родов, произво димое по определенным показаниям. Разрез промежности часто производят для увеличения пространства для прохождения головки плода во время родов и предотвра­щения разрыва промежности, влагалища и прямой кишки, а также для профилактики черепно-мозговых травм у ребенка.
При перинеотомии разрез производится строго по дней линии.
Преимуществом такого разреза является его более быстрое заживление, но есть опасность перехода разреза на прямую кишку. При эпизиотомии разрез производится под углом от срединной линии промежности. Эту операцию производят чаще, поскольку она имеет преимущество: нет опасности травмирования прямой кишки.
Рассечение промежности производится на высоте потуги с обезболиванием и без него. После рождения ребенка разрез зашивается под местным обезболивани ем или, кратковременным внутривенным наркозом. При этом чаще используются саморассасывающиеся нити, которые впоследствии не нужно снимать.
Показаниями для эпизиотомии и перинеотомии являются,
— крупный плод,
— острое кислородное голодание ребенка во втором периоде родов,
— опасность разрыва промежности,
— профилактика черепных травм у малыша, особен но при недоношенности,
— профилактика перерастяжения мышц тазового дна (т.е. профилактика опущения стенок влагалища),
— наложение акушерских щипцов и вакуум-экстрак ция.

Преимуществами этих оперативных пособий являет ся то, что края резаной раны лучше сопоставляются и заживают, чем рваные.
Встает вопрос, есть ли возможность избежать эпизио томии и перинеотомии?
Профилактическими мерами являются массаж про межности во время беременности, массаж промежности во время родов (производится акушеркой или врачом).